客运备案申请表
请如实填写以下信息，用于办理客运业务备案手续。
申请单位全称
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统一社会信用代码
____________
单位注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人姓名
____________
法定代表人联系电话
____________
申请备案业务类型
班车客运
包车客运
旅游客运
出租汽车客运
其他
拟投入营运车辆数量
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拟投入车辆类型
大型客车
中型客车
小型客车
其他
主要经营线路或区域（如：XX市至XX市）
____________
是否有固定经营场所
是
否
固定经营场所地址（如有）
省份
城市
区/县
详细地址
安全生产负责人姓名
____________
安全生产负责人联系电话
____________
是否已制定安全生产管理制度
是
否
正在制定中
请上传《道路运输经营许可证》扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人身份证复印件
【选择文件】(5MB以内)
请上传安全生产管理制度文件
【选择文件】(5MB以内)
车辆技术等级是否符合要求
全部符合
部分符合
不符合
驾驶员是否均持有相应从业资格证
全部持有
部分持有
均未持有
预计年度客运量（人次）
____________
预计开始营运日期
日期 ____________
是否已购买承运人责任险
是
否
正在办理
保险公司名称（如已购买）
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保单号（如已购买）
____________
企业联系人姓名
____________
企业联系人职务
____________
企业联系人电话
____________
企业联系人电子邮箱
____________
法定代表人（或授权代理人）签名
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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