施工变更申报表

请根据实际施工变更情况,如实填写本申报表,以便及时审批和处理。
项目名称
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合同编号
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申报日期
日期    ____________
申报单位(盖章)
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变更提出单位
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变更提出单位类型
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
其他
变更内容简述(标题)
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变更原因及依据
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变更涉及的工程部位/范围
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变更类型
设计变更
工程量增减
材料/设备替换
施工工艺变更
工期调整
其他
变更前原设计/施工方案描述
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变更后设计/施工方案描述
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变更对工期的影响
无影响
工期延长
工期缩短
预计工期变化天数(如无影响填0)
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变更对造价的影响
无影响
费用增加
费用减少
预计费用变化金额(元)(如无影响填0)
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变更对工程质量、安全的影响分析
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需附的证明材料
变更图纸
计算书
会议纪要
现场照片
材料样品/检测报告
其他
请上传相关证明文件(可多选)
【选择文件】(5MB以内)
申报人姓名
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申报人联系电话
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计划实施变更日期
日期    ____________
紧急程度
一般
紧急
特急
监理单位意见
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监理单位签字/盖章
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监理单位批复日期
日期    ____________
建设单位意见
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建设单位签字/盖章
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建设单位批复日期
日期    ____________
设计单位意见(如涉及)
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设计单位签字/盖章(如涉及)
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设计单位批复日期(如涉及)
日期    ____________

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