归还申请备案表

请填写以下信息,以完成您的归还物品申请备案。
申请人姓名
    ____________
申请人所属部门
    ____________
申请人联系电话
    ____________
申请归还日期
日期    ____________
需归还物品的名称
    ____________
需归还物品的型号/编号
    ____________
物品当前状态
完好
轻微损坏
严重损坏
已丢失
物品当前存放地点
    ____________
原借出人姓名(如适用)
    ____________
原借用日期(如适用)
日期    ____________
原借用事由(如适用)
    ____________
归还方式
现场归还
邮寄归还
委托他人归还
归还接收人/部门
    ____________
归还接收地点
    ____________
预计归还时间
时    ____________
分    ____________
随物品一同归还的附件
说明书
保修卡
电源线/适配器
包装盒
其他配件
其他附件说明(若无请填“无”)
    ____________
物品是否需要后续检查或维修
检查/维修需求说明(若无请填“无”)
    ____________
本次归还申请的特殊情况说明(若无请填“无”)
    ____________
直属上级审批人姓名
    ____________
审批日期
日期    ____________
申请人签名
请在此处签名
上传物品现状照片(可选)
【选择文件】(5MB以内)
上传相关借用凭证(可选)
【选择文件】(5MB以内)

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