过期备案登记表

为规范过期物品管理,请如实填写以下信息。
备案单位/个人名称
    ____________
备案单位/个人地址
省份
城市
区/县
详细地址
备案联系人
    ____________
备案联系电话
    ____________
备案物品主要类别
食品
药品
化学品
电子产品
机械设备
其他
过期物品具体名称
    ____________
物品型号/规格
    ____________
生产厂家/品牌
    ____________
生产日期/批号
    ____________
过期日期
    ____________
当前存放状态
仓库封存
就地封存
已隔离待处理
其他
过期物品总数量
    ____________
计量单位(如:箱、瓶、千克)
    ____________
过期主要原因
超过保质期
产品更新换代
订单取消/积压
储存不当变质
其他
发现过期日期
日期    ____________
计划处理方式
返回供应商
专业机构销毁
内部报废处理
转作他用(需说明)
其他
预计处理日期
    ____________
处理责任部门/负责人
    ____________
本次备案的紧急程度
    ____________
是否已通知相关监管部门
通知日期(如已通知)
日期    ____________
监管单位名称
    ____________
备注(可补充说明特殊情况)
    ____________
请上传相关物品照片或文件
【选择文件】(5MB以内)
备案人签字确认
    ____________
备案提交日期
日期    ____________

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