巡检内容备案表

请根据实际巡检情况,如实填写以下内容,确保信息准确、完整。
巡检单号
    ____________
巡检日期
日期    ____________
巡检开始时间
时    ____________
分    ____________
巡检结束时间
时    ____________
分    ____________
巡检人员姓名
    ____________
巡检区域/设备名称
    ____________
巡检类型
日常巡检
定期巡检
专项检查
临时巡检
其他
巡检前状态确认
正常
异常
未确认
本次巡检主要检查项目(可多选)
外观清洁度
运行参数
安全防护装置
连接紧固情况
润滑状况
电气线路
仪表指示
其他
巡检区域/设备整体状况评分(1-5分,5分为最佳)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
是否发现异常或隐患
若发现异常,请描述具体问题
    ____________
异常严重程度
轻微(不影响运行)
一般(需关注)
严重(需立即处理)
无异常
是否已现场处理
是,已当场解决
否,需后续处理
不适用
若需后续处理,请说明处理建议或计划
    ____________
是否需上报维修或更换
预计维修/更换时间(如适用)
    ____________
本次巡检使用的工具或仪器
    ____________
环境条件是否适宜巡检
否(如天气、照明等影响)
备注(如遇特殊情况、其他发现等)
    ____________
请上传异常部位照片(如有)
【选择文件】(5MB以内)
请上传巡检记录表或相关文件
【选择文件】(5MB以内)
巡检复核人(如有)
    ____________
本次巡检记录完整性自评
完整
基本完整
部分缺失
巡检人员签字确认
请在此处签名

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