维修验收登记表

您好!请根据本次维修服务的实际情况,填写此验收登记表,以便我们为您完成服务闭环。感谢您的配合!
维修服务日期
日期    ____________
报修人姓名
    ____________
报修人联系电话
    ____________
维修地点
省份
城市
区/县
详细地址
待维修设备/设施名称
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设备/设施编号(如有)
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本次报修的主要故障现象描述
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维修服务类型
日常维护
故障维修
预防性检修
升级改造
其他
维修工程师/服务商名称
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维修人员联系电话
    ____________
维修人员到达时间
时    ____________
分    ____________
维修完成时间
时    ____________
分    ____________
故障是否已排除?
是,已完全排除
是,部分排除(需后续跟进)
否,故障依然存在
维修后设备/设施当前运行状态描述
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维修现场是否清理整洁?
请对本次维修服务的响应速度进行评分(1分最慢,5分最快)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次维修服务人员的专业能力进行评分(1分最差,5分最佳)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次维修服务的沟通态度进行评分(1分最差,5分最佳)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将我们的维修服务推荐给朋友或同事?(0分完全不可能,10分非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次维修服务在哪些方面有待改进?(可多选)
响应速度
技术水平
服务态度
配件质量
价格透明度
现场整洁度
无需改进
其他意见或建议
    ____________
本次维修是否涉及费用?
是,费用已结清
是,费用待支付
否,在保修/合同期内
维修费用金额(如涉及)
    ____________
您是否接受本次维修服务的结果并同意验收?
是,同意验收
否,不同意验收
验收人姓名
    ____________
验收日期
日期    ____________
验收人签名(或电子签名)
请在此处签名
请上传维修前后的对比照片(如有)
【选择文件】(5MB以内)

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