设备复检登记表

为确保设备安全与性能,请完成本次复检登记。
设备名称
    ____________
设备型号
    ____________
设备序列号/出厂编号
    ____________
设备所属部门
生产部
研发部
质检部
设备部
其他
设备当前使用地点
    ____________
本次复检日期
日期    ____________
复检类型
定期复检
故障后复检
大修后复检
新安装后复检
其他
设备外观是否完好?
若外观有损坏,请描述具体情况
    ____________
设备运行状态是否正常?
正常
异常
停机
若运行异常,请描述故障现象
    ____________
安全防护装置是否齐全有效?
主要性能参数(请填写关键参数或读数)
    ____________
主要性能参数是否在标准范围内?
部分超出
复检过程中发现的其他问题
    ____________
本次复检结论
合格,可继续使用
不合格,需维修
不合格,建议停用/报废
处理建议或维修计划
    ____________
预计下次复检时间
1个月后
3个月后
6个月后
1年后
根据维修情况定
复检人员姓名
    ____________
复检人员岗位
设备工程师
维修技师
安全员
质检员
其他
复检人员签字(请填写姓名)
    ____________
签字日期
日期    ____________
设备使用责任人确认(姓名)
    ____________
使用责任人是否知悉复检结果?
备注
    ____________

25题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建