保养次数备案表
欢迎填写本次保养次数备案表，以便我们准确记录您的设备保养情况。
设备名称/编号
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设备型号
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设备所属部门
生产部
技术部
研发部
后勤部
其他
设备负责人姓名
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设备负责人联系电话
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设备购入日期
日期 ____________
设备首次保养日期
日期 ____________
本次保养是第几次定期保养
第1次
第2次
第3次
第4次及以上
本次保养执行日期
日期 ____________
本次保养执行人姓名
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本次保养涉及的主要项目（可多选）
清洁除尘
润滑保养
紧固检查
部件更换
性能测试
安全检查
其他
更换的备件名称及型号（若无请填“无”）
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本次保养发现的问题
无异常
轻微异常（已现场处理）
存在隐患（需后续跟进）
严重故障（需停机维修）
问题详细描述及处理措施（若无问题请填“无”）
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保养后设备运行状态
良好
正常
需观察
待维修
保养后设备运行状态备注
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请对本次保养服务的整体满意度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对保养工作的改进建议
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下次计划保养日期
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本次保养记录是否需要由上级审核
是
否
审核人姓名（如无需审核请填“无需”）
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审核日期
日期 ____________
请上传本次保养相关的照片或文件（如更换部件照片、检测报告等）
【选择文件】(5MB以内)
保养执行人确认签名
请在此处签名
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