丢失报损登记表
请根据实际情况填写以下丢失报损信息,以便我们及时处理。
报损人姓名
____________
所属部门
____________
报损日期
日期 ____________
报损时间
时 ____________
分 ____________
报损物品类别
办公设备
电子数码
文件资料
工具器材
其他
报损物品名称
____________
报损物品型号/编号
____________
报损物品数量
____________
物品购入/领用日期
日期 ____________
报损发生地点
办公室
仓库
会议室
公共区域
外出途中
其他
报损发生详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
发现丢失/损坏日期
日期 ____________
发现丢失/损坏时间
时 ____________
分 ____________
报损原因初步判断
失窃
操作失误
自然损坏
搬运损坏
原因不明
其他
报损原因详细描述
____________
是否已向相关部门(如安保、行政)报告
是
否
已报告部门及联系人
____________
报告日期
日期 ____________
是否有目击者或相关证据
有目击者
有监控录像
有照片/视频
无
其他证据
目击者姓名/证据说明
____________
预估损失价值(元)
____________
物品是否投保
是,公司财产险
是,个人保险
否
保险公司及保单号(如已投保)
____________
本次报损对工作造成的影响
无影响
轻微影响,可替代
严重影响,工作受阻
导致项目延误
影响的具体说明
____________
希望的处理方式
申请补发/采购
申请维修
仅做备案记录
其他
对本次事件的改进建议
____________
请上传相关证明文件(如照片、报告记录等)
【选择文件】(5MB以内)
报损人签名
请在此处签名
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