物品丢失备案登记表
请如实填写以下信息,以便我们尽快为您处理丢失物品的备案事宜。
报案人姓名
____________
与失主关系
本人
亲属
同事/同学
朋友
其他
失主姓名(若非本人)
____________
失主联系电话
____________
备用联系电话
____________
丢失日期
日期 ____________
丢失时间(大致时段)
时 ____________
分 ____________
丢失地点
省份
城市
区/县
详细地址
物品名称
____________
物品类别
电子产品
证件/卡片
钱包/现金
钥匙
衣物/饰品
书籍/文件
其他
品牌/型号/特征
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颜色
____________
物品价值(估算)
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请上传能证明物品归属或样貌的照片(如有)
【选择文件】(5MB以内)
丢失时物品的存放状态(如:放在包里、拿在手上、放在桌上等)
____________
丢失时周围环境
室内公共场所
室外公共场所
交通工具上
办公/学习场所
家中
其他
最后一次见到该物品的时间和地点
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是否已寻找过
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寻找过程简述
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是否已报警
是
否
计划报警
警方受理情况或报案编号(如已报警)
____________
希望我们协助的方式
发布寻物启事
调取监控(如有)
协助联系警方
内部广播/通知
其他
其他需要说明的情况
____________
您的电子邮箱(用于接收处理进展)
____________
本人确认以上信息属实,并签字
请在此处签名
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