负责人备案表
请根据实际情况填写本备案表，以便我们完成负责人信息登记与备案工作。
负责人姓名
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性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证件号码
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联系电话
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电子邮箱
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户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
民主党派
群众
最高学历
博士研究生
硕士研究生
大学本科
大学专科
高中及以下
毕业院校及专业
____________
担任本机构/项目/部门的负责人角色
法定代表人
项目负责人
部门主管
技术负责人
财务负责人
其他
任职起始日期
日期 ____________
任职文件/任命文号
____________
是否持有相关职业资格证书
是
否
请填写职业资格证书名称及编号（如有）
____________
主要工作职责（可多选）
战略决策
运营管理
技术研发
财务管理
市场开拓
团队建设
风险控制
对外联络
其他
工作经历简述（最近5年，包括单位、职务、起止时间）
____________
是否有境外长期居留权或国籍
是
否
请说明具体情况（如有）
____________
是否存在法律法规规定的任职限制情形
是
否
请说明具体情况（如有）
____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人关系
____________
紧急联系人电话
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请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传学历证明扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传任职文件/任命书扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关职业资格证书扫描件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
本人承诺以上所填信息真实、准确、完整，并承担相应责任。
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