水电备案登记表

为规范水电使用管理,保障设施安全,请如实填写以下备案信息。
备案单位/个人名称
    ____________
备案主体类型
企业单位
事业单位
个体工商户
个人
备案地址(水电使用地址)
省份
城市
区/县
详细地址
备案联系人姓名
    ____________
备案联系人电话
    ____________
备案用途
生产经营
办公
商业
住宅
施工临时
其他
备案水电类型
仅自来水
仅电力
自来水与电力
预计开始使用日期
日期    ____________
预计每月用水量(吨)
    ____________
预计每月用电量(千瓦时)
    ____________
主要用水设备(可多选)
空调冷却塔
生产设备
锅炉
洗浴设施
厨房设施
绿化灌溉
其他
主要用电设备(可多选)
生产设备
办公设备
空调系统
照明系统
电梯
厨房设备
其他
是否已安装独立水表
计划安装
是否已安装独立电表
计划安装
水表编号(如已安装)
    ____________
电表编号(如已安装)
    ____________
用水高峰期
上午
下午
夜间
全天均匀
无固定
用电高峰期
上午
下午
夜间
全天均匀
无固定
是否有节水措施
是,已实施
否,但计划实施
暂无
是否有节电措施
是,已实施
否,但计划实施
暂无
简要描述节水措施(如有)
    ____________
简要描述节电措施(如有)
    ____________
是否为特种行业用水用电
不确定
特种行业类型(如选“是”)
    ____________
是否有应急预案
有完整预案
有简单预案
无,但需要指导
上传营业执照或身份证明(个人)复印件
【选择文件】(5MB以内)
上传房屋产权或租赁合同复印件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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