同行备案表

感谢您参与本次同行备案信息收集。请根据实际情况填写，所有信息仅用于内部备案与管理。

单位/机构全称

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统一社会信用代码

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单位注册地址

省份

城市

区/县

详细地址

法定代表人姓名

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备案联系人姓名

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备案联系人职务

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备案联系人手机号码

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备案联系人电子邮箱

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单位主要业务领域

信息技术

制造业

金融业

教育科研

医疗卫生

文化传媒

商贸服务

工程建设

其他

本次备案涉及的主要业务类型（可多选）

技术合作

市场推广

产品代理

数据共享

项目共建

人员交流

其他

备案起始日期

日期 ____________

备案预计结束日期

日期 ____________

备案合作层级

战略级

项目级

业务单元级

临时性

本次备案合作的主要目标简述

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预计合作带来的主要效益

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是否有过往合作历史

是

否

本次备案信息是否需要保密

是，需严格保密

是，一般保密

否，可公开

我方本次备案对接负责人姓名

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我方本次备案对接负责人部门

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我方本次备案对接负责人联系电话

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请上传单位营业执照扫描件

【选择文件】(5MB以内)

请上传法定代表人身份证复印件

【选择文件】(5MB以内)

请上传备案联系人授权委托书（如适用）

【选择文件】(5MB以内)

其他需要说明的情况

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备案单位盖章或负责人签字（请使用电子签名）

请在此处签名

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