货款支付申请表
本表用于收集与处理货款支付申请所需的信息，请确保填写内容真实、准确、完整。
申请部门
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申请人姓名
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申请日期
日期 ____________
供应商名称
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供应商银行账户户名
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供应商银行账号
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供应商开户行名称
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本次申请支付货款的发票号码
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发票开具日期
日期 ____________
采购合同/订单编号
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合同/订单签订日期
日期 ____________
本次申请支付的具体货物或服务名称
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本次申请支付的总金额（含税）
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支付币种
人民币
美元
欧元
其他
本次支付对应的货物/服务是否已全部验收合格？
是
否
验收单编号（如适用）
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支付方式
电汇
支票
银行承兑汇票
其他
期望支付日期
日期 ____________
本次支付是否涉及预付款？
是
否
预付款比例或金额（如适用）
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本次支付对应的剩余应付账款余额（如适用）
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本次支付是否已获得部门负责人审批？
是
否
部门负责人姓名
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本次支付是否已获得财务部门审核？
是
否
财务审核人姓名
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本次支付是否涉及特殊事项（如质保金、违约金等）？
是
否
特殊事项说明（如适用）
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请上传本次支付对应的发票扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关合同/订单扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传验收合格证明扫描件（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
备注或其他需要说明的情况
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