货款收集表

为准确记录您的货款信息,请根据实际情况填写本表。所有信息将严格保密。
公司/个人名称
    ____________
统一社会信用代码/身份证号
    ____________
主要联系人姓名
    ____________
联系人手机号码
    ____________
公司/个人注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
本次货款类型
预付款
进度款
验收款
质保金
尾款
其他
对应的合同/订单编号
    ____________
合同/订单签订日期
日期    ____________
本次申请货款的应收日期
日期    ____________
本次申请货款金额(单位:元)
    ____________
货款币种
人民币 (CNY)
美元 (USD)
欧元 (EUR)
其他
本次货款是否已开发票?
是,已全额开具
是,已部分开具
否,尚未开具
已开票金额(单位:元)
    ____________
请上传本次货款对应的发票扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传本次货款对应的合同/订单关键页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
本次货款对应的项目/产品名称
    ____________
项目/产品当前状态
未开始
进行中
已完成待验收
已验收通过
已交付使用
项目预计/实际完成日期
日期    ____________
请选择本次申请货款的收款账户类型
对公银行账户
对私银行账户
第三方支付平台(如支付宝、微信)
其他
收款账户开户行全称
    ____________
收款账户户名
    ____________
收款账户账号
    ____________
本次货款申请事由简述
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本次货款支付的紧急程度
常规
加急
特急
期望的最晚付款日期
    ____________
本次货款是否涉及分期支付?
是,这是第 N 期
否,一次性付清
本次为第几期货款(如涉及分期)
    ____________
历史货款支付情况简述(如:已支付几期,金额总计)
    ____________
本次申请的内部审批单号(如有)
    ____________
请上传其他相关支持文件(如验收报告、发货单等)
【选择文件】(5MB以内)
申请人签字/盖章确认
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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