汇票信息收集表
欢迎使用本汇票信息收集表，请根据您持有的汇票情况，如实填写以下信息。
汇票类型
银行汇票
商业承兑汇票
银行承兑汇票
其他
汇票号码
____________
出票日期
日期 ____________
汇票到期日
日期 ____________
出票人全称
____________
出票人账号
____________
出票人开户银行
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收款人全称
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收款人账号
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收款人开户银行
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汇票票面金额（大写）
____________
汇票票面金额（小写）
____________
汇票当前状态
未承兑/未贴现
已承兑
已贴现
已托收
已退票
其他
本次提交的目的
信息登记
申请贴现
申请托收
查询验证
其他
持票人/申请单位名称
____________
持票人/申请单位联系人
____________
持票人/申请单位联系电话
____________
是否有背书转让
是
否
请列出背书人信息（如有）
____________
汇票是否存在瑕疵（如涂改、破损等）
是
否
请描述汇票瑕疵情况（如有）
____________
请上传汇票正面清晰照片或扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传汇票背面清晰照片或扫描件（如有背书）
【选择文件】(5MB以内)
是否同意将汇票信息用于后续业务处理
是
否
信息提交日期
日期 ____________
提交人电子签名
请在此处签名
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