高温补贴申请表

为保障员工夏季高温作业权益，规范高温补贴发放，请如实填写本申请表。

申请人姓名

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所属部门

生产部

工程部

物流部

安保部

其他

员工工号

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申请补贴的月份

日期 ____________

您的工作性质属于

室内常温作业

室内高温作业（如厨房、锅炉房等）

室外作业

其他

本月是否在高温环境下连续工作超过规定天数？

是

否

本月平均每日高温作业时长

4小时以下

4-6小时

6-8小时

8小时以上

您所在岗位配备了哪些高温防护措施？（可多选）

空调/风扇

清凉饮料

防暑药品

隔热防护服

调整作业时间

其他

无

请对本月高温防护措施的充足性进行评分（1-5分，1分表示非常不足，5分表示非常充足）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

本月高温作业的具体工作内容简述

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是否有因高温导致的身体不适？

是，已就医

是，未就医

否

如有不适，请简要描述症状

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您是否了解公司高温补贴的发放标准？

非常了解

基本了解

不太了解

完全不了解

对于高温补贴发放或防暑降温工作，您有何意见或建议？

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请上传本月考勤记录（需包含高温作业时段标注）

【选择文件】(5MB以内)

申请人电子签名

请在此处签名

申请日期

日期 ____________

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