员工体重收集表

员工姓名

性别

出生日期

员工工号

您所属的部门

当前体重（公斤，请填写数字）

本次体重测量日期

测量时间点

本次体重测量时的穿着

身高（厘米，请填写数字）

您认为自己的体重属于哪个范围？

您对当前体重的满意程度（1分为非常不满意，5分为非常满意）

与一年前相比，您的体重变化是？

您认为影响您体重的主要因素有哪些？（可多选）

您每周进行规律运动的频率是？

您是否有通过饮食管理体重的计划？

您有多大意愿参与公司组织的健康管理或减重相关活动？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

您是否希望收到基于您身高体重的健康建议？

您的联系方式（手机或邮箱，用于接收健康建议）

本次信息收集，您希望数据的保密级别是？

其他关于体重或健康管理的意见或建议