物资收集表

您好,为准确统计并调配所需物资,请根据实际情况填写本表。感谢您的支持!
物资收集单位/个人名称
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物资收集的主要用途是?
应急储备
活动/项目使用
日常消耗补充
捐赠
其他
请填写主要联系人姓名
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主要联系人电话
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物资最晚需要送达的日期
日期    ____________
物资送达地址
省份
城市
区/县
详细地址
您希望收集的物资类别有哪些?(可多选)
食品类(米面粮油、方便食品等)
饮用水类
衣物被褥类
医疗用品类(药品、器械等)
生活用品类(洗漱、清洁等)
通讯照明类(手电、充电宝、对讲机等)
办公用品类
其他
请详细说明“食品类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:大米,10kg/袋,50袋)
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请详细说明“饮用水类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:瓶装水,500ml/瓶,200箱)
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请详细说明“衣物被褥类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:棉被,双人,100床)
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请详细说明“医疗用品类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:医用外科口罩,独立包装,10000个)
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请详细说明“生活用品类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:毛巾,标准尺寸,200条)
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请详细说明“通讯照明类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:强光手电,充电式,50支)
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请详细说明“办公用品类”物资的具体品名、规格和所需数量(如:A4打印纸,70g,10箱)
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请详细说明“其他类别”物资的具体品名、规格和所需数量
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物资的包装要求是?
标准包装即可
需要独立密封包装
需要防潮/防水包装
需要特殊包装(请说明)
无特殊要求
物资的存储条件要求是?
常温干燥
阴凉避光
冷藏(0-4℃)
冷冻(-18℃以下)
其他特殊条件
物资的质量/有效期要求是?
全新,保质期剩余1年以上
全新,保质期剩余半年以上
八成新以上,功能完好
无严格要求,可用即可
物资的运输方式偏好是?
我方自提
委托物流运输
需要安排专车配送
待协商
本次物资收集的紧急程度如何?
非常紧急(3天内)
比较紧急(1周内)
一般(2周内)
不紧急(1个月内或更久)
关于物资收集,您还有哪些补充说明或特殊要求?
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如有相关物资清单文件(如Excel),请在此上传
【选择文件】(5MB以内)
本次物资收集的预计总价值(人民币,元)
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资金来源是?
财政拨款
单位自筹
社会捐赠
个人出资
其他
物资接收后的签收人姓名
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物资接收后的签收人联系电话
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是否需要开具接收凭证或捐赠证明?
是,需要正规发票
是,需要接收证明/感谢信
是,需要捐赠证书
不需要

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