通用信息收集申请表

感谢您参与本次信息收集,请根据实际情况填写以下内容。
您的姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
电子邮箱地址
    ____________
手机号码
    ____________
常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
您目前的工作状态是?
在校学生
在职
待业
自由职业
退休
您目前从事的行业或专业(如:互联网/教育/金融)
    ____________
您平均每天使用手机或电脑的时长是?
少于2小时
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
您通常通过哪些渠道获取新闻资讯?
社交媒体(如微博、微信)
新闻客户端(如腾讯新闻、今日头条)
电视/广播
报纸/杂志
朋友/家人推荐
其他
请对您当前的生活满意度进行评分(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向朋友或同事推荐我们本次信息收集活动?(0分为完全不可能,10分为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否经常参与线上问卷调查或信息收集?
从不
很少
偶尔
经常
总是
您对以下哪些领域的信息或活动感兴趣?
科技数码
健康养生
金融理财
教育培训
文化娱乐
旅游出行
体育运动
其他
请分享一个您近期关注或感兴趣的话题
    ____________
您更倾向于在一天中的哪个时间段处理此类信息填写?
上午
中午
下午
晚上
无特定偏好
请选择一个您方便接收后续通知的大致时间(如适用)
时    ____________
分    ____________
您希望通过本次信息收集获得什么?
    ____________
您是否愿意接收我们关于本次收集结果的摘要或相关后续信息?
是,非常愿意
可以接受
暂不需要
完全拒绝
如有相关补充材料(可选),请在此上传
【选择文件】(5MB以内)

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