安装备案表
为确保安装工作合规、有序进行，并便于后续管理与追溯，请您填写此备案表。请根据实际情况如实填写。
申请单位/个人名称
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统一社会信用代码/身份证号码
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联系人姓名
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联系电话
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申请单位/个人地址
省份
城市
区/县
详细地址
安装项目名称
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安装项目详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
安装项目类型
特种设备
消防设施
电力设备
通信设备
环保设备
安防监控
其他
设备/设施名称及型号
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设备/设施生产厂家
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设备/设施出厂编号
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安装性质
新装
移装
改造
维修
计划安装开始日期
日期 ____________
计划安装完成日期
日期 ____________
安装作业是否涉及高处、动火、有限空间等危险作业？
是
否
安装单位名称（如非申请单位自行安装）
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安装单位资质证书编号
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安装项目负责人姓名
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安装项目负责人联系电话
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是否需要办理施工许可？
是
否
不确定
是否已制定专项安装施工方案？
是
否
请上传安装施工方案（如已制定）
【选择文件】(5MB以内)
是否已购买安装工程相关保险？
是
否
请上传保险单扫描件（如已购买）
【选择文件】(5MB以内)
安装期间是否需要临时占用公共区域？
是
否
临时占用区域及预计时间（如需要）
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安装期间是否会产生较大噪音、粉尘或废弃物？
是
否
拟采取的环境保护与降噪措施（如会产生）
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项目现场安全负责人姓名
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项目现场安全负责人联系电话
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是否已向相关方（如物业、周边单位/居民）进行告知？
是
否
其他需要说明的情况
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