投诉发生时间
时 ____________
分 ____________
投诉渠道
电话热线
在线客服
电子邮件
现场/门店
社交媒体
信件/传真
其他
投诉涉及的具体问题类型（可多选）
产品质量问题
服务态度不佳
交付延迟
价格/收费争议
虚假宣传
售后服务不到位
安全隐患
信息泄露
其他
您认为此问题的严重程度是？(1-5分，1分最轻，5分最重)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
解决方式
退款/赔偿
换货/重做服务
道歉/解释
提供优惠券/折扣
其他
您有多大可能将我们的产品/服务推荐给朋友或同事？(0-10分，0分完全不可能，10分极有可能)
本次投诉的根本原因初步分析
流程缺陷
人员失误
系统故障
外部因素
信息沟通不畅
其他
请上传相关证据（如聊天记录、问题照片、录音、单据等）