活动发言信息收集表
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您的姓名
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您希望发言的环节
开幕式致辞
主题演讲
圆桌讨论
闭幕式总结
其他
如果选择“其他”，请具体说明
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发言题目
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发言摘要（限300字）
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预计发言时长
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
30分钟以上
您需要哪些设备支持？
投影仪
翻页笔
麦克风（有线）
麦克风（无线）
白板/写字板
网络连接
其他特殊设备需求
____________
您需要提前测试设备吗？
是
否
您是否同意将发言内容录音或录像？
同意
不同意
您是否同意分享您的演示文稿（PPT）？
同意
不同意，仅供现场展示
不同意
您的职务
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您所在的单位/机构
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您的联系电话
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您的电子邮箱
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您的饮食偏好
无特殊要求
素食
清真
其他忌口
如果选择“其他忌口”，请具体说明
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您是否有同行人员？如有，请填写姓名
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您是否需要住宿安排？
是
否
入住日期
日期 ____________
离店日期
日期 ____________
您对本次发言环节的其他建议或要求
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