港澳通行证及签注申请登记表

欢迎填写本登记表,我们将根据您提供的信息协助您办理港澳通行证及签注申请。请如实填写以下信息。
申请人中文姓名
    ____________
申请人拼音姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
国籍
中国
其他国家
身份证号码
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联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您是否持有有效的港澳通行证?
是,已有通行证
否,首次申请
若已有通行证,请填写通行证号码
    ____________
若已有通行证,请填写通行证签发日期
日期    ____________
若已有通行证,请填写通行证有效期至
日期    ____________
本次申请类型
首次申领通行证
换发通行证
补发通行证
仅申请签注
计划前往地区
香港
澳门
计划出行事由
旅游
探亲
商务
学习
其他
计划出行日期
日期    ____________
计划返回日期
日期    ____________
申请签注类型(赴港)
个人旅游签注(G)
团队旅游签注(L)
探亲签注(T)
商务签注(S)
其他签注(Q)
不申请
申请签注类型(赴澳)
个人旅游签注(G)
团队旅游签注(L)
探亲签注(T)
商务签注(S)
其他签注(Q)
不申请
签注有效期申请
三个月一次
一年一次
一年两次
其他
是否曾用名?
若有曾用名,请填写
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
工作单位及职务
    ____________
户口所在地地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
请上传本人近期白底彩色免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
申请人声明及签名
请在此处签名

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