投诉事件发生的大致时间
时 ____________
分 ____________
您投诉的产品/服务类别是？
电子产品
家用电器
服装鞋帽
食品饮料
生活服务（如餐饮、快递）
其他
本次投诉的主要问题是？
产品质量缺陷
产品性能不符描述
包装破损/缺失
配送延迟/错误
服务态度恶劣
售后服务不到位
安全隐患
其他
请详细描述您遇到的问题（如：何时、何地、发生了什么、如何发生的）
此问题导致了哪些后果？（可多选）
无法正常使用
造成财产损失
造成人身伤害/不适
浪费了时间精力
影响了心情/体验
其他
若造成损失，请简要说明损失情况（如：金额、物品、影响范围）
在此次投诉前，您是否已联系过我们的客服或相关部门？
基于此次体验，您有多大可能向朋友或同事推荐我们的品牌？(0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能)
请对本次投诉处理过程的期望满意度进行评分（1-5星）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过何种方式接收我们的反馈和处理结果？（可多选）
电话
短信
电子邮件
在线消息/APP通知
无需回复
请上传相关证明文件（如：问题产品照片、视频、聊天记录截图、购买凭证等）