社区捐赠信息收集表

感谢您对社区公益事业的支持！请填写以下信息，帮助我们妥善处理您的捐赠。

捐赠人姓名

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捐赠人身份

社区居民

社区商户

企业代表

其他

联系电话

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联系地址

省份

城市

区/县

详细地址

捐赠物品类别

衣物鞋帽

书籍文具

生活用品

食品

其他

请具体描述捐赠物品

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物品新旧程度

全新

九成新

七成新

其他

物品数量（例如：5件、2箱）

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预计可提供捐赠的日期

日期 ____________

捐赠物品存放方式

可送至指定地点

需上门收取

其他

本次捐赠希望定向帮助的对象

社区困难家庭

社区养老院

社区儿童中心

不指定，由社区统筹分配

您希望通过何种方式接收捐赠反馈？

短信通知

电话回访

社区公告栏公示

不需要反馈

是否愿意公开您的捐赠信息？

愿意公开姓名

愿意以“匿名爱心人士”公开

不愿意公开

您对本次捐赠活动或社区公益的其他建议

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是否愿意成为社区长期志愿者？

愿意

暂时不考虑

需要了解更多信息

志愿者意向领域（如：物资整理、活动协助、宣传等）

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