随机信息登记表

欢迎填写此随机信息登记表,我们将收集一些基本信息用于统计。
您的姓名
    ____________
您的性别
保密
您的出生日期
日期    ____________
您的手机号码
    ____________
您的常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您的最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
您目前从事的行业
互联网/科技
金融/银行
教育/培训
医疗/健康
制造/工业
文化/传媒
其他
您目前的职业状态
在校学生
在职
待业/求职中
自由职业
已退休
您对当前生活状态的满意度(1-5分,1为非常不满意,5为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时获取信息的主要渠道有哪些?
社交媒体(微信、微博等)
新闻网站/App
电视/广播
朋友/同事交流
书籍/杂志
其他
您平均每天使用手机的时间大约是?
少于1小时
1-3小时
3-5小时
5-8小时
8小时以上
您最近阅读的一本书的书名是什么?
    ____________
您有多大可能向朋友或同事推荐我们本次调查?(0-10分,0为完全不可能,10为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否有定期运动的习惯?
是,每周至少一次
偶尔
几乎没有
您偏好的休闲娱乐方式有哪些?
看电影/电视剧
旅游
健身/运动
玩游戏
阅读
烹饪
其他
您更倾向于哪种购物方式?
线上购物
线下实体店购物
两者差不多
您最想去旅游的一个城市或国家是哪里?
    ____________
您认为自己的性格更偏向于?
内向
外向
介于两者之间
您对环境保护重要性的认同程度(1-5分,1为完全不认同,5为完全认同)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否养宠物?
如果养宠物,请填写宠物种类(如不养请填“无”)
    ____________
您通常的入睡时间大约是?
时    ____________
分    ____________
您是否愿意在未来参与我们的后续调研?
非常愿意
可以考虑
不太愿意
请留下您对我们本次表单设计的任何意见或建议
    ____________

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