您目前是否有以下慢性病史或健康问题？（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病（如冠心病）
脑血管疾病（如中风）
慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
恶性肿瘤
慢性肝肾疾病
精神心理疾病（如抑郁、焦虑）
关节炎/骨质疏松
过敏（请注明）
无上述情况
您是否有以下生活习惯？（可多选）
吸烟
饮酒
规律运动（每周≥3次）
饮食偏咸
饮食偏油腻
经常熬夜
无特殊习惯
您的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中是否有以下疾病史？（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病
恶性肿瘤
精神心理疾病
遗传性疾病
均无
您是否已接种新冠疫苗加强针？
是，已完成
是，部分接种
否
因医学原因不建议接种
您是否正在长期服用某种药物（包括处方药和非处方药）？
您最近的睡眠质量如何？
很好，一觉到天亮
一般，偶有失眠
较差，经常失眠
需要药物辅助
请评估您最近一周的压力水平（1为无压力，10为压力极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当感到身体不适时，您通常首选？
立即就医
自行观察
咨询家人朋友
线上问诊
自行用药
您是否有其他希望记录的健康相关信息或特殊需求？（可选）