您在家庭中的角色是？
户主/配偶
子女
父母/长辈
其他亲属
非亲属成员
家庭常住成员主要包含哪些年龄段？
0-6岁（学龄前）
7-18岁（学生）
19-35岁（青年）
36-60岁（中年）
61岁及以上（老年）
您家是否有需要夜间照料的人员（如婴幼儿、老人、病人）？
工作日，您通常几点起床？
时 ____________
分 ____________
工作日，您通常几点开始准备早餐？
时 ____________
分 ____________
工作日，您家通常在何处用早餐？
家中
工作/学习单位
路上/通勤途中
基本不吃早餐
工作日，您通常几点出门（开始工作/学习）？
时 ____________
分 ____________
工作日，您通常的午餐安排是？
家中自制
单位食堂/学校食堂
外卖/餐馆
自带便当
其他
工作日，您通常几点下班/放学回到家？
时 ____________
分 ____________
工作日，您家通常几点开始用晚餐？
时 ____________
分 ____________
工作日，晚餐后您家最常进行的家庭活动是？
看电视/电影
各自学习/工作
亲子互动/游戏
户外散步/运动
其他休闲活动
工作日，您通常几点开始洗漱准备休息？
时 ____________
分 ____________
工作日，您通常几点上床睡觉？
时 ____________
分 ____________
工作日，您平均每晚的睡眠时长大约是？
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
周末/休息日，您通常几点起床？
时 ____________
分 ____________
周末/休息日，您家的早餐习惯与工作日相比？
时间更晚
时间差不多
更丰盛/正式
经常合并早午餐
其他变化
周末/休息日，您家最常进行的活动有哪些？
购物
家庭聚餐
户外活动/运动
宅家休息
探亲访友
培养兴趣爱好
处理家务
总体而言，您对当前家庭的作息规律满意吗？(1-非常不满意，5-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响家庭作息规律的主要因素有哪些？
工作/学习压力
通勤时间
家庭成员年龄差异
电子设备使用
家务负担
社交活动
健康问题
您希望在未来（如2026年）如何优化家庭的作息安排？（请简要描述）
您是否愿意在未来接受关于家庭作息健康的进一步调研或建议？