2026年兄弟姐妹信息收集表

本表旨在收集您兄弟姐妹的基础信息，以便更新家庭档案。所有信息仅用于内部统计，我们将严格保密。

您本人的姓名

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您与兄弟姐妹的关系

兄/弟

姐/妹

兄弟姐妹的姓名

____________

兄弟姐妹的性别

男

女

兄弟姐妹的出生日期

日期 ____________

兄弟姐妹的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

兄弟姐妹的常用联系电话

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兄弟姐妹的常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

兄弟姐妹的最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士

博士

兄弟姐妹目前从事的职业

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兄弟姐妹目前的工作状态

在职

待业

退休

学生

自由职业

兄弟姐妹的配偶姓名（如已婚）

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兄弟姐妹是否有子女

是

否

子女数量

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子女的姓名与年龄

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您与兄弟姐妹的联系频率

每天

每周数次

每周一次

每月数次

每月一次

数月一次

很少联系

您认为与兄弟姐妹的关系亲密程度如何？（1-10分，1分最疏远，10分最亲密）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

兄弟姐妹的主要兴趣爱好

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兄弟姐妹的微信号/社交媒体账号（选填）

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兄弟姐妹的电子邮箱

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上次与兄弟姐妹见面的日期

日期 ____________

您认为兄弟姐妹目前生活中最大的挑战或需求是什么？（选填）

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您最希望与兄弟姐妹一起完成的一件事是什么？

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兄弟姐妹的健康状况总体评价

非常健康

比较健康

一般

有慢性疾病

体弱多病

兄弟姐妹的紧急联系人姓名

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兄弟姐妹的紧急联系人电话

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如有兄弟姐妹的近照，可上传一张（选填）

【选择文件】(5MB以内)

其他您认为重要的补充信息

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