2026年外祖父母信息收集表

为更好地了解您的家庭背景,建立更紧密的联系,请您填写以下关于您外祖父母的信息。所有信息仅用于内部统计与联络,我们将严格保密。
您的姓名
    ____________
您外祖父的健在情况
健在
已故
外祖父的姓名
    ____________
外祖父的出生日期
日期    ____________
外祖父的教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大学/大专
研究生及以上
外祖父退休前的主要职业
农民
工人
教师/医生等专业技术人员
公务员/企事业单位职员
商人/个体经营者
军人
其他
外祖父的籍贯(省份/城市)
    ____________
您外祖母的健在情况
健在
已故
外祖母的姓名
    ____________
外祖母的出生日期
日期    ____________
外祖母的教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大学/大专
研究生及以上
外祖母退休前的主要职业
农民
工人
教师/医生等专业技术人员
公务员/企事业单位职员
商人/个体经营者
军人
家庭主妇
其他
外祖母的籍贯(省份/城市)
    ____________
您外祖父母目前(或最后)的共同居住地是
城市
乡镇
农村
具体居住城市/地区
    ____________
您与外祖父母的见面频率(近5年)
每天或几乎每天
每周几次
每月几次
每年几次
很少或几乎不见面
您主要通过什么方式与外祖父母联系?
电话
视频通话
即时通讯软件(如微信)
书信
见面
其他方式
您认为您与外祖父母的亲密程度如何?(1为非常疏远,5为非常亲密)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于外祖父,您印象最深刻的一件事或一个特点是?
    ____________
关于外祖母,您印象最深刻的一件事或一个特点是?
    ____________
您是否从外祖父母那里听过他们年轻时的故事?
经常听
偶尔听过一些
很少听
从未听过
请简述一个您听过的、来自外祖父母的难忘故事
    ____________
您认为外祖父母对您成长最大的影响体现在哪方面?
性格品德
生活习惯
价值观/人生观
学业/职业选择
兴趣爱好
其他
外祖父母是否有传承给您的物品或技艺?
老照片/信件
家具/器物
手工艺品
烹饪/美食技艺
方言/歌谣
家风/家训
其他
没有
请简要描述一下传承的物品或技艺
    ____________
您是否希望未来(或现在)与您的孩子更多地分享关于外祖父母的故事?
非常希望
比较希望
一般
不太希望
不希望
您对本次信息收集还有哪些补充或建议?
    ____________

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