2026年驾驶证信息收集表
本表旨在收集您的驾驶证相关信息，用于数据统计与管理。请根据您的实际情况填写。所有信息将严格保密。
您的姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
驾驶证档案编号
____________
准驾车型
C1
C2
B1
B2
A1
A2
A3
D
E
F
其他
初次领证日期
日期 ____________
驾驶证有效起始日期
日期 ____________
驾驶证有效截止日期
日期 ____________
驾驶证核发地
省份
城市
区/县
详细地址
当前驾驶证状态
正常
逾期未换证
暂扣
吊销
注销
其他异常
联系电话
____________
电子邮箱
____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您是否拥有其他国家的驾驶证？
是
否
您的主要驾驶车辆类型是？
小型客车
大型客车
货车
摩托车
其他
您平均每周驾驶天数大约是？
少于1天
1-3天
4-5天
6-7天
您在过去3年内是否有交通违法记录？
无
1次
2-3次
3次以上
您在过去5年内是否发生过有责交通事故？
无
1次
2次及以上
您是否定期参加交通安全学习或培训？
是，定期参加
偶尔参加
从不参加
您对目前的驾驶证审验、换证流程是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您希望通过哪些渠道获取驾驶证相关通知？（可多选）
交管12123 App
手机短信
电子邮箱
电话通知
邮寄信件
其他
您是否已申领电子驾驶证？
是，已申领
否，但计划申领
否，不打算申领
您对驾驶证管理或服务有何意见或建议？
____________
请上传驾驶证主页照片（确保信息清晰）
【选择文件】(5MB以内)
请上传驾驶证副页照片（确保信息清晰）
【选择文件】(5MB以内)
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