2026年出境登记表

为保障您的出行安全与顺利,请如实填写以下信息。
姓名(与护照一致)
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
护照号码
    ____________
护照有效期至
日期    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
国内常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
本次出行目的
商务
旅游
探亲访友
留学
其他
前往国家/地区
    ____________
具体城市
    ____________
计划出境日期
日期    ____________
计划返回日期
日期    ____________
本次出行预计时长
7天以内
8-14天
15-30天
1-3个月
3个月以上
境外住宿地址(酒店/亲友住址)
    ____________
境外紧急联系人姓名
    ____________
境外紧急联系人电话
    ____________
您计划携带的电子设备(可多选)
笔记本电脑
平板电脑
智能手机
相机
无人机
其他
您是否已购买境外旅行保险?
是,已购买
否,尚未购买
保险单号(如已购买)
    ____________
您是否持有目的地国家要求的有效签证?
否(免签/落地签)
正在办理中
签证号码(如已持有)
    ____________
您是否接种了目的地要求的特定疫苗?
是,已完成接种
否,无需接种
否,但计划接种
您是否有需要申报的特殊物品(如药品、大额现金、贵重物品)?
如有,请说明
    ____________
您是否有需要特殊照顾的健康状况(如过敏、慢性病)?
如有,请说明
    ____________
国内紧急联系人姓名
    ____________
国内紧急联系人电话
    ____________
请上传护照信息页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传签证页扫描件(如已持有)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

32题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建