您是否曾确诊或患有以下慢性疾病?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病/心绞痛
脑卒中/中风
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
慢性肾病
慢性肝病(如乙肝、丙肝、脂肪肝)
恶性肿瘤
精神类疾病(如抑郁症、焦虑症)
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)
甲状腺疾病
消化性溃疡
痛风
骨质疏松
其他
无以上疾病
您是否曾接受过以下手术或重大医疗操作?(可多选)
心脏手术
脑部手术
腹部手术(如阑尾、胆囊、胃肠手术)
骨科手术(如关节置换、骨折内固定)
妇科/产科手术
泌尿外科手术
眼科手术
器官移植
无手术史
您的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中是否有人患有以下疾病?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病(尤其早发,男性 <55岁,女性 <65岁)
脑卒中
恶性肿瘤(请注明类型)
精神类疾病
遗传性疾病
其他
无
您目前是否正在长期服用或使用以下物品?(可多选)
处方药
非处方药(如止痛药、感冒药)
保健品/营养补充剂(如维生素、钙片)
中草药/传统药物
避孕药/激素类药物
无
请列出您接种过的其他重要疫苗(如流感、HPV、乙肝等)及大致时间
请补充任何其他您认为重要的、未在以上问题中涵盖的健康信息或病史
如有相关病历、检查报告或诊断证明,可在此上传(可选)