2026年客户信息收集表

为了更好地为您提供服务并了解您的需求,我们诚邀您填写此份客户信息收集表。所有信息将被严格保密,仅用于优化我们的产品与服务。
您的姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
手机号码
    ____________
常用收货地址
省份
城市
区/县
详细地址
您是从哪个渠道了解到我们的?
朋友推荐
社交媒体
搜索引擎
广告
线下活动
其他
您是我们的新客户还是老客户?
新客户(首次接触)
老客户(已购买过产品或服务)
您对我们的哪些产品或服务感兴趣?
产品A系列
产品B系列
定制服务
咨询服务
售后服务
会员计划
您通常通过什么方式与我们联系?
电话
电子邮件
在线客服
微信/社交媒体
线下门店
您希望我们主要通过哪种方式向您推送信息?
电子邮件
短信
App推送
微信
电话回访
不接收推送
请对我们目前的整体服务质量进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您最看重我们产品或服务的哪些方面?
产品质量
价格优势
售后服务
品牌信誉
创新性
使用便捷性
您平均多久会购买或使用一次我们的产品或服务?
每周一次或更多
每月数次
每月一次
每季度一次
每年数次
偶尔
您的个人年收入大致范围是?
10万元以下
10-20万元
20-50万元
50-100万元
100万元以上
不便透露
您目前的职业是?
学生
企业职员
专业人士(如医生、律师等)
企业主/高管
自由职业者
退休
其他
您的最高学历是?
高中及以下
大专
本科
硕士
博士及以上
您的兴趣爱好有哪些?
运动健身
阅读学习
旅游
美食烹饪
数码科技
艺术音乐
游戏
其他
您对我们产品或服务有哪些具体的建议或期望?
    ____________
您是否愿意在未来参与我们的用户调研或产品内测?
非常愿意
视情况而定
暂时不愿意
您的常用电子邮箱地址
    ____________

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