2026年企业董事登记表

为完善公司治理结构，请各位董事填写本登记表，以更新2026年度董事信息。所有信息将严格保密。

董事姓名

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码/护照号码

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联系电话

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电子邮箱

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通讯地址

省份

城市

区/县

详细地址

董事类型

执行董事

非执行董事

独立董事

职工代表董事

本届任期起始日期

日期 ____________

本届任期截止日期

日期 ____________

是否在其他企业担任董事/监事/高级管理人员？

是

否

如是，请列出主要任职单位及职务

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是否存在可能影响独立、客观判断的关联关系？

是

否

如有，请简要说明

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主要教育背景

博士

硕士

学士

其他

毕业院校及专业

____________

主要专业资格/职称

注册会计师

律师

高级经济师

高级工程师

其他

无

请简述主要工作经历（近10年）

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是否接受过公司治理相关培训？

是

否

如接受过，请列出培训名称及时间

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您认为当前董事会运作中，最需要加强的方面是？

战略决策参与度

风险管控

管理层监督

信息披露透明度

其他

对2026年度董事会工作的主要建议

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您是否同意将上述信息（除身份证号等敏感信息外）按公司章程规定进行披露？

同意

不同意

信息填写日期

日期 ____________

董事签名（或电子签名确认）

请在此处签名

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