2026年申诉处理登记表

欢迎使用申诉处理登记表。为高效处理您的申诉,请如实、完整地填写以下信息。
申诉人姓名
    ____________
申诉人联系电话
    ____________
申诉人电子邮箱
    ____________
申诉事件发生日期
日期    ____________
申诉事件发生具体时间
时    ____________
分    ____________
申诉涉及的主要部门/单位
行政部门
技术部门
客户服务
财务部门
人力资源
其他
若选择“其他”,请具体说明
    ____________
申诉类型
服务质量
费用争议
合同纠纷
权益侵害
信息错误
其他
若选择“其他”,请具体说明
    ____________
申诉事由简述(请用一句话概括)
    ____________
申诉详细经过与诉求
    ____________
您已尝试过哪些解决途径?
与当事人口头沟通
发送邮件/书面函件
向直接主管反映
拨打客服热线
尚未尝试任何途径
您认为本次申诉的紧急程度是?
非常紧急,需立即处理
紧急,希望尽快处理
一般,可按流程处理
不紧急,仅作备案
您希望的处理方式偏向于?
协商调解
仲裁裁定
行政裁决
由贵方酌情处理
您是否有相关证据材料(如合同、票据、录音、截图等)?请在此简要描述。
    ____________
请上传相关证据材料(可多选)
【选择文件】(5MB以内)
您是否愿意接受我们的工作人员就此事与您电话沟通?
愿意
不愿意,仅通过邮件联系
您期望的回复期限(例如:3个工作日内)
    ____________
请对您此前与我们机构的整体合作/服务体验进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将我们推荐给您的朋友或同事?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对于本次申诉处理流程,您是否有其他意见或建议?
    ____________
本次申诉登记人(若非本人填写)
    ____________
申诉提交日期
日期    ____________

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