2026年车辆保养信息收集表

尊敬的客户,为了更好地为您安排2026年的车辆保养服务,请填写以下信息。本表将帮助我们了解您的车辆状况和保养需求,以便提供更精准的服务。
车主姓名
    ____________
联系电话
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车辆品牌
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车辆型号
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车牌号码
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车辆上牌日期
日期    ____________
当前行驶里程(公里)
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您计划在2026年进行多少次常规保养?
1次
2次
3次
4次或以上
视情况而定
您通常选择哪种类型的保养服务?
基础保养(机油、机滤)
全面检查(含油液、刹车、轮胎等)
厂家指定套餐
根据车况定制
您最关注车辆哪些方面的保养?(可多选)
发动机系统
变速箱系统
制动系统
轮胎与悬挂
空调系统
电气系统(如电池、灯光)
车身外观与内饰清洁
其他
您是否计划在2026年更换轮胎?
是,已计划更换
否,暂不更换
视轮胎磨损情况而定
您是否计划在2026年更换蓄电池?
是,已计划更换
否,暂不更换
视蓄电池状况而定
您目前是否感觉车辆存在异常(如异响、抖动、油耗增加等)?
是,有明显异常
否,一切正常
偶尔有小问题
如有异常,请简要描述(例如:发动机异响、刹车偏软等)
    ____________
您更倾向于在哪个时间段进行保养?
工作日
周末
节假日
均可,提前预约即可
您希望接收保养提醒的方式是?
短信
电话
微信/APP通知
电子邮件
不需要提醒
您是否愿意尝试我们推出的2026年度保养套餐?
愿意了解详情
暂不考虑,按次保养
已购买其他套餐
请对您过往的保养服务体验进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对2026年的车辆保养服务有何特别期望或建议?
    ____________
您是否授权我们根据本次填写的信息,为您制定2026年度的个性化保养计划?
是,我授权
否,暂不授权
您的常用联系邮箱(用于接收电子报告)
    ____________
您希望我们首次联系您,沟通保养计划的大致时间
日期    ____________

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