2026年学籍复学申请信息收集表

同学您好!为顺利完成您的复学申请流程,请根据实际情况如实填写以下信息。所有信息将严格保密,仅用于学籍管理。
学生姓名
    ____________
学号
    ____________
原就读学院
文学院
理学院
工学院
商学院
医学院
法学院
艺术学院
其他
原就读专业
汉语言文学
数学与应用数学
计算机科学与技术
金融学
临床医学
法学
视觉传达设计
其他
休学开始日期
日期    ____________
计划复学日期
日期    ____________
休学原因
健康原因
家庭原因
创业/社会实践
出国交流
参军入伍
其他个人原因
请简要说明复学申请理由
    ____________
复学后是否更换专业或学院?
是,申请转入新专业/学院
否,返回原专业/学院
若更换,请填写意向专业/学院名称
    ____________
复学后预计就读年级
原年级
降级就读
其他
复学后居住地址(校区/宿舍/校外)
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本人联系电话
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电子邮箱
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紧急联系人姓名及关系
    ____________
紧急联系人电话
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是否已联系原辅导员/班主任?
是否了解复学后需补修的课程?
是,已初步了解
否,待与教务老师沟通
学费及住宿费缴纳计划
已准备就绪,复学前缴清
已申请助学贷款/绿色通道
需申请分期缴纳
其他
在校期间,您计划如何尽快适应学习节奏?(请简要描述)
    ____________
请上传休学批准文件或相关证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________
本人承诺以上所填信息均真实有效,并自愿申请复学。
请在此处签名

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