2026年学籍补办备案表

请如实填写以下信息，用于办理您的学籍补办备案手续。所有信息将严格保密。

申请人姓名

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码

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本人联系电话

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备用联系电话

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电子邮箱

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现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

原就读学校全称

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原就读学校类型

小学

初中

高中/中专

大专/高职

本科

研究生

原就读专业/班级

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原入学年份

日期 ____________

原毕业/离校年份

日期 ____________

学籍补办原因

原件遗失

信息有误需更正

升学/就业需要

其他

请具体描述补办原因

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是否已联系原学校

是，已取得联系

否，尚未联系

正在联系中

原学校联系人姓名（如知晓）

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原学校联系人电话（如知晓）

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请上传本人身份证正反面扫描件

【选择文件】(5MB以内)

请上传近期一寸免冠证件照

【选择文件】(5MB以内)

请上传其他能证明您曾在该校就读的材料（如毕业证、成绩单、学生证等）

【选择文件】(5MB以内)

档案接收单位全称（如需寄送）

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档案接收地址

省份

城市

区/县

详细地址

档案接收人及联系电话

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补办材料领取方式

现场领取

邮寄到付

其他方式

紧急联系人姓名

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紧急联系人电话

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紧急联系人与您的关系

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申请人签名

请在此处签名

申请日期

日期 ____________

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