2026年晨检记录收集表

请如实填写今日晨检信息,以便进行健康监测与记录。
姓名
    ____________
晨检日期
日期    ____________
晨检时间
时    ____________
分    ____________
今日体温
<36.5°C (正常)
36.5°C - 37.2°C (正常范围)
37.3°C - 38.0°C (低烧)
> 38.0°C (发烧)
是否有咳嗽症状
轻微
中度
严重
是否有咽痛症状
轻微
中度
严重
是否有流涕、鼻塞症状
轻微
中度
严重
是否有头痛、乏力症状
轻微
中度
严重
是否有肌肉酸痛症状
轻微
中度
严重
今日精神状态
良好
一般
较差
很差
今日睡眠质量
良好
一般
较差
失眠
今日早餐情况
已正常用餐
简单进食
未进食
今日是否服用以下药物
感冒药
退烧药
消炎药
慢性病药物
未服用任何药物
是否有其他不适症状
如有其他不适症状,请具体描述
    ____________
是否接触过有发热或呼吸道症状的人员
不确定
近期是否有外出旅行史
有(国内)
有(境外)
如有外出旅行史,请说明目的地
    ____________
个人卫生执行情况(如勤洗手等)
严格遵守
基本遵守
偶尔疏忽
今日是否佩戴口罩
全程佩戴
部分时间佩戴
未佩戴
今日工作计划或需特别说明的事项
    ____________
是否需要安排进一步健康检查或联系
如需要安排,请留下您的联系方式或说明
    ____________
可上传相关健康证明或体温计照片(选填)
【选择文件】(5MB以内)

24题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建