2026年晨检记录收集表
请如实填写今日晨检信息,以便进行健康监测与记录。
姓名
____________
晨检日期
日期 ____________
晨检时间
时 ____________
分 ____________
今日体温
<36.5°C (正常)
36.5°C - 37.2°C (正常范围)
37.3°C - 38.0°C (低烧)
> 38.0°C (发烧)
是否有咳嗽症状
无
轻微
中度
严重
是否有咽痛症状
无
轻微
中度
严重
是否有流涕、鼻塞症状
无
轻微
中度
严重
是否有头痛、乏力症状
无
轻微
中度
严重
是否有肌肉酸痛症状
无
轻微
中度
严重
今日精神状态
良好
一般
较差
很差
今日睡眠质量
良好
一般
较差
失眠
今日早餐情况
已正常用餐
简单进食
未进食
今日是否服用以下药物
感冒药
退烧药
消炎药
慢性病药物
未服用任何药物
是否有其他不适症状
无
有
如有其他不适症状,请具体描述
____________
是否接触过有发热或呼吸道症状的人员
是
否
不确定
近期是否有外出旅行史
无
有(国内)
有(境外)
如有外出旅行史,请说明目的地
____________
个人卫生执行情况(如勤洗手等)
严格遵守
基本遵守
偶尔疏忽
今日是否佩戴口罩
全程佩戴
部分时间佩戴
未佩戴
今日工作计划或需特别说明的事项
____________
是否需要安排进一步健康检查或联系
是
否
如需要安排,请留下您的联系方式或说明
____________
可上传相关健康证明或体温计照片(选填)
【选择文件】(5MB以内)
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