为加强校园安全管理，规范人员出入，请如实填写以下备案信息。感谢您的配合。
人员类型
本校教职工
本校学生
外校来访人员
合作单位人员
其他
出入事由
教学/科研活动
公务/会议
探访/接送
物资运送
维修施工
其他
计划出入日期
2026年1月
2026年2月
2026年3月
2026年4月
2026年5月
2026年6月
2026年7月
2026年8月
2026年9月
2026年10月
2026年11月
2026年12月
预计进入时间
时 ____________
分 ____________
预计离开时间
时 ____________
分 ____________
健康状况声明
本人确认近期无发热、咳嗽等症状，身体健康
本人有不适症状，已报备