2026年住宿变更备案表
为规范2026年住宿变更管理,请如实填写以下信息,以便我们及时更新您的住宿档案。
申请人姓名
____________
学号/工号
____________
申请人身份
学生
教职工
其他
当前住宿楼栋及房间号
____________
变更类型
校内调换宿舍
校外住宿申请
退宿
其他
计划变更日期
日期 ____________
拟调换/新入住楼栋及房间号
____________
校外住宿详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
变更主要原因
个人健康原因
学习/工作便利
家庭原因
宿舍环境不适应
其他
请详细说明变更原因(若选择“其他”,请在此说明)
____________
是否已与相关室友/邻居沟通?
是
否
不适用
是否已获得家长/监护人同意(如适用)?
是
否
不适用
请上传相关证明材料(如病历、校外住宿协议等)
【选择文件】(5MB以内)
预计住宿变更结束日期(如为临时变更)
日期 ____________
原宿舍物品如何处理?
自行搬离
申请协助搬离
已清空
不适用
新住宿地联系人(房东/合租人)姓名及电话(校外住宿填写)
____________
是否了解并同意遵守校外住宿安全管理规定?
是
否
不适用
本人承诺以上所填信息均真实有效,并愿意承担因信息不实产生的一切责任。请在此签名确认
____________
申请日期
日期 ____________
辅导员/部门负责人是否已知晓?
是
否
辅导员/部门负责人姓名
____________
辅导员/部门负责人联系电话
____________
宿舍管理部门初审意见
同意
不同意
需补充材料
初审意见说明
____________
最终审批结果
批准
不批准
待定
审批意见及备注
____________
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