2026年学习奖励登记表

欢迎填写2026年学习奖励登记表，请根据您的实际情况如实填写，以便我们进行审核与奖励发放。

学员姓名

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性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

学号/工号

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所属院系/部门

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联系电话

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电子邮箱

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您申请的是哪一类学习奖励？

学业成绩优异奖

科研创新成果奖

社会实践贡献奖

专业技能竞赛奖

其他

申请奖励所涉及成果的取得日期

日期 ____________

请简要描述您申请奖励的具体成果或事迹

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请上传相关证明材料（如成绩单、证书、报告等）

【选择文件】(5MB以内)

该成果是否已获得过其他奖励？

是

否

请对本次学习/研究过程的投入度进行自我评价（1-非常低，5-非常高）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您的指导老师或项目负责人姓名

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指导老师/负责人联系方式

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您希望通过哪些方式接收奖励？（可多选）

银行转账

礼品卡

实物奖品

荣誉证书

公开表彰

如果选择银行转账，请提供开户行及银行卡号

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奖品邮寄地址（如适用）

省份

城市

区/县

详细地址

您是否愿意分享您的学习经验？

愿意

暂不愿意

对未来学习或研究的规划与展望

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您有多大可能向同学/同事推荐申请此类学习奖励？（0-完全不可能，10-极有可能）

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

其他需要说明的情况

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申请提交日期

日期 ____________

申请人签名（确认所填信息真实有效）

请在此处签名

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