2026年退费申请登记表

请填写以下信息以申请退费，我们将根据您提供的信息尽快处理。

申请人姓名

____________

申请人与原服务/产品购买人关系

本人

直系亲属（需证明）

单位/机构授权人

其他

联系电话

____________

电子邮箱

____________

您希望通过何种方式接收退费？

原支付渠道退回

银行转账

第三方支付平台

其他

收款账户信息（请根据上题选择填写：银行卡号/支付宝账号/微信账号等）

____________

开户行名称（如为银行卡转账）

____________

原服务/产品订单号或合同编号

____________

原服务/产品购买日期

日期 ____________

申请退费的主要原因

服务未使用/未激活

服务质量未达预期

个人计划变更

产品/服务已停止提供

重复扣费/错误扣费

其他

请详细描述退费原因及相关情况

____________

您是否已尝试联系原客服解决问题？

是，已解决部分问题

是，但未解决

否

如已联系，请提供沟通时间、方式及结果摘要

____________

请上传购买凭证（如订单截图、合同、发票等）

【选择文件】(5MB以内)

请上传身份证明文件（如身份证、护照等）

【选择文件】(5MB以内)

您期望的退费处理方式是？

全额退款

部分退款

折算为代金券/积分

其他协商方案

期望退款金额（请注明币种，如：人民币 500元）

____________

期望退款到账的最晚日期

日期 ____________

本次申请是否涉及第三方（如代理商、平台）？

是

否

不确定

如涉及，请提供第三方名称及联系方式

____________

您希望通过哪些渠道接收处理进度通知？

短信

电话

电子邮件

微信/APP内通知

无需通知

其他需要补充说明的情况

____________

申请日期

日期 ____________

申请人电子签名（请确认以上信息真实有效）

请在此处签名

24题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建