2026年居民姓名信息收集表

您好！本表旨在收集2026年居民姓名信息，用于社区管理与服务优化。所有信息将严格保密，请放心填写。

您的姓名

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性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

身份证号码

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联系电话

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现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

户籍类型

本地户籍

外地户籍

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

紧急联系人姓名

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紧急联系人电话

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与紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士

博士

当前就业状况

在校学生

在职

待业/求职中

退休

自由职业

其他

工作单位/学校名称

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您是否为本社区常住居民？

是，长期居住

是，但为短期/临时居住

否，只是偶尔来访

您是否愿意接收社区服务通知？

愿意（请填写以下联系方式）

不愿意

您希望接收通知的电子邮箱

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您希望通过哪些渠道接收社区通知？

手机短信

微信/公众号

社区公告栏

电话通知

电子邮件

您对社区信息收集工作的看法是？

非常有必要，支持

可以理解，配合

无所谓

有顾虑，希望了解更多

您对社区信息收集或服务有何其他建议？

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信息填写日期

日期 ____________

本人承诺以上信息真实有效，请签名确认

请在此处签名

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