本表旨在全面收集困境儿童信息，为精准帮扶提供数据支持。请根据实际情况，如实、完整地填写。我们承诺对您的信息严格保密。
主要困境类型（可多选）
孤儿
事实无人抚养儿童
重病重残儿童
低保家庭儿童
纳入特困供养儿童
其他困难家庭儿童
主要监护人情况
父母双方
父亲一方
母亲一方
祖父母/外祖父母
其他亲属
其他
家庭人均月收入
1000元以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
已享受的救助政策（可多选）
最低生活保障
特困人员供养
孤儿基本生活保障
事实无人抚养儿童保障
残疾人两项补贴
教育资助
医疗救助
临时救助
未享受
请评估儿童当前的心理/情绪状态（1为非常差，5为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当前最迫切的需求（可多选）
基本生活保障
医疗康复
学业辅导
心理疏导
社会融入
就业/职业技能培训
其他