2026年居民信息公开备案表

为完善社区管理与服务,请居民如实提供以下信息。本表信息将严格保密,仅用于社区管理与服务优化。
户主姓名
    ____________
与户主关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
居民身份证号码
    ____________
出生日期
日期    ____________
性别
联系电话
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍类型
本市城镇
本市农村
外市城镇
外市农村
港澳台
外籍
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
最高学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
当前就业状况
在校学生
在职
退休
失业/待业
自由职业
其他
工作单位/就读学校名称
    ____________
是否为本市常住人口(连续居住6个月以上)
是否为本社区户籍
在本社区居住时长
不满1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
住房性质
自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他
家庭年收入区间(元)
5万以下
5-10万
10-20万
20-50万
50万以上
家庭主要收入来源(可多选)
工资性收入
经营性收入
财产性收入(如房租、利息)
转移性收入(如养老金、补贴)
其他
家庭拥有私家车数量
0辆
1辆
2辆
3辆及以上
主要使用的出行方式(可多选)
步行/自行车
电动自行车
公共交通
私家车
网约车/出租车
是否拥有基本医疗保险
城镇职工医保
城乡居民医保
新农合
商业保险
是否拥有基本养老保险
城镇职工养老
城乡居民养老
商业保险
希望社区优先改善的服务或设施(可多选)
环境卫生
停车管理
公共安全
文体活动
养老服务
儿童托管
医疗服务
其他
是否愿意参与社区志愿服务
非常愿意
视情况而定
暂时不愿意
您最关注的一项社区事务或建议
    ____________
信息填报人身份确认
本人填报
代家人/亲友填报
信息填报日期
日期    ____________

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