2026年居住证明登记表
您好，为准确核实并登记您的居住信息，以便为您提供相关服务，请根据实际情况填写本表。所有信息将严格保密。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
现居住详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他
若为租赁或借住，请填写房东/户主姓名
____________
若为租赁或借住，请填写房东/户主联系电话
____________
入住现地址的起始日期
日期 ____________
预计居住时长
6个月以下
6个月至1年
1年至3年
3年以上
长期居住
同住人数（不含本人）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
申请此证明的主要用途（可多选）
子女入学
办理居住证
社区服务
购房/贷款证明
其他个人事务
若选择“其他个人事务”，请简要说明
____________
是否已办理本地居住证
是，已办理
否，未办理
正在办理中
居住证有效期至（若已办理）
日期 ____________
主要生活来源
本地工作
退休金/养老金
投资理财
家庭供养
其他
工作单位或就读学校名称
____________
单位/学校联系电话
____________
紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
朋友
其他亲属
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传现住址的证明材料（如房产证、租赁合同、居住证等）
【选择文件】(5MB以内)
信息填写是否真实、完整
是
否
申请人电子签名（确认信息真实有效）
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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