2026年养老机构备案信息表

本表用于收集2026年度养老机构备案所需信息,请根据机构实际情况如实填写。所有信息将依法予以保密。
机构全称
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机构详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
机构统一社会信用代码
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机构性质
公办
公建民营
民办非企业
营利性企业
其他
机构类型
养老院
敬老院
老年公寓
护理院
社区养老服务中心
综合养老服务机构
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人联系电话
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机构成立日期
日期    ____________
业务主管单位(如适用)
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是否取得《养老机构设立许可证》或完成备案
正在办理中
许可证/备案凭证取得日期
日期    ____________
许可证/备案凭证编号
    ____________
机构总建筑面积(平方米)
500以下
500-1000
1001-3000
3001-5000
5000以上
核定床位总数
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当前实际入住老人数量
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入住老人中失能、半失能老人占比
30%以下
30%-50%
51%-70%
71%以上
工作人员总数
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其中,持证养老护理员人数
5人以下
5-10人
11-20人
21-50人
50人以上
是否内设医疗机构或与医疗机构签约
内设医疗机构
已签约医疗机构
均未实现
合作医疗机构名称(如适用)
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主要服务项目(可多选)
生活照料
膳食服务
清洁卫生
医疗护理
康复训练
文化娱乐
心理/精神支持
安宁疗护
其他
收费标准区间(元/月/床)
2000以下
2001-4000
4001-6000
6001-8000
8000以上
2025年度是否接受过政府部门监督检查
2025年度是否发生安全责任事故或重大投诉
机构负责人电子邮箱
    ____________
请上传《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传机构外观及主要功能区照片(至少3张)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如无,请填“无”)
    ____________

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